Onvrede uiten

Home » Onvrede uiten

Hieronder kunt u uw gegevens kwijt om uw onvrede te delen. Wij zien u graag tevreden en zullen ons inzetten met u tot een oplossing te komen. Om hierover met u in contact te kunnen treden is het belangrijk dat u uw persoonsgegevens achterlaat. Wij zullen binnen 14 werkdagen contact met u opnemen en danken u hartelijk voor de genomen moeite!

Onvrede uiten - registratieformulier

Naam*
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Postcode Stad
Organisatie (indien van toepassing)
E-mailadres*
Telefoonnummer
Uw onvrede of informele klacht betreft: (meer keuzes mogelijk)
- Zorglevering (inhoud)
- Zorgverlener (persoon)
- Coördinatie van de zorg
- Locatie of ruimte
- Zorgplan of uw invloed op het zorgplan
- Anders
U kunt hier evt. een bijlage toevoegen
Max. bestandsgrootte: 20 MB.
Uw uiting van onvrede of verbeterwens *
* Beschrijf kort en bondig waarover u niet tevreden bent. Wees zo concreet mogelijk en benoem ook evt. om wie het gaat of om welke dienst het gaat. We gaan vertrouwelijk om met deze gegevens.
Verklaring*
Met het inzenden van deze melding ga ik akkoord met de privacy policy van Stichting Klimkoord en het gebruiken van de geanonimiseerde informatie voor kwaliteitsdoeleinden.
CAPTCHA

Zoeken

Uw partner in dienstverlening

We werken samen met diverse vrijwilligers en zelfstandigen in uw regio. Snel expertise en zorg dichtbij!

UNIQ magazine